چشم‌ اسفندیار پزشکی
ساعت ٢:٤۱ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/۱۱/٢۳  کلمات کلیدی:

مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک درمانی، نقطه ضعف دارو درمانی در قرن آینده‌است.
آنتی‌بیوتیک‌ها به منظور درمان عفونت‌های تنفسی، ادراری-تناسلی، معدی-روده‌ای، چشمی، بافت نرم، استخوانی، جلدی، خونی و به منظور پیشگیری از بروز عفونت در اشخاص سالم یا بیمار استفاده می‌شوند.
بنابراین آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان بیماری‌هایی که منشاء ویروسی دارند (مانند سرماخوردگی و آنفلوآنزا و...) تأثیری ندارند. در انتخاب آنتی بیوتیک جهت درمان بیماری، عوامل ذیل دخیل هستند: حساسیت میکروارگانیسمها به آنتی بیوتیک؛ آگاهی از وضعیت فردی بیمار از نظر مقاومت به دارو و حساسیت به دارو؛ سن بیمار؛ عوامل ژنتیک؛ بارداری و شیردهی و حتی موضع عفونت.
پس از توجه به عوامل فوق، انتخاب آنتی بیوتیکی که بتواند روی میکروارگانیسم یا میکروارگانیسم‌های ایجاد‌کننده عفونت کاملاٌ مؤثر باشد صورت می‌گیرد.
از آنجاکه اثربخشی آنتی‌بیوتیک‌ها پس از انتخاب آنتی‌بیوتیک مؤثر بر میکروارگانیسم به حصول غلظت درمانی بستگی دارد، لذا استفاده به موقع آنتی‌بیوتیک‌ها و همچنین رعایت دوز و فواصل درمانی مناسب از اهم موارد مصرف صحیح آنتی‌بیوتیک‌هاست.
امروزه، حتی از تصور یک دنیای بدون آنتی بیوتیک عاجزیم؛ در حالی‌که تا اوایل دهه ۱۹۴۰، یعنی قبل از دسترسی عمومی به پنی‌سیلین، غالب مردم به‌واسطه عفونت زخمهایشان فوت می‌کردند و عفونت ریه یا پنومونی یک بیماری کشنده محسوب می‌شد. آیا ما به آن روزها باز خواهیم گشت؟
در سال ۱۹۲۸، یک پزشک اسکاتلندی بنام الکساندر فلمینگ، پنی سیلین را کشف کرد. در سال ۱۹۴۳، پنی سیلین به‌عنوان یک معجزه پزشکی شناخته شد و عموم مردم به آن دسترسی یافتند.
اما تنها ۴ سال بعد، انواعی از باکتری‌ها ظهور کردند که می‌توانستند خود را در مقابله با پنی سیلین حفظ کنند. از آن زمان تاکنون، علم پزشکی انواع متفاوت و بسیار قوی‌تری از آنتی‌بیوتیک‌ها را به جهان عرضه داشته است اما باکتری‌ها نیز در مبارزه با این داروهای شگفت‌انگیز عقب نشینی نکرده‌اند.
سالانه ۲ میلیون نفر به جهت بستری شدن در بیمارستان، مبتلا به عفونتهایی می‌شوند که ۷۰درصد آنها حداقل نسبت به یکی از آنتی‌بیوتیک‌های انتخابی برای درمان مقاومند.
در سال ۱۹۹۲، ۱۳هزار و ۳۰۰ بیمار بستری در بیمارستانهای ایالات متحده در اثر عفونتهای باکتریایی مقاوم به درمان، فوت کردند. آمار اخیر، بر تعداد ۱۵۰هزار نفر دلالت دارد. هزینه سالانه مبارزه با مقاومت آنتی بیوتیکی تنها یک عامل بیماری زا (استافیلوکوکوس اورئوس) در ایالات متحده چیزی در حدود ۱۲۲ میلیون دلار است. این در حالی‌است که هزینه‌های جانبی ناشی از این مسئله برای بیماران، بالغ بر ۴ میلیارد دلار است. و در آخر... یک داستان واقعی: ورود بیماری برای جراحی آپاندیس به یک بیمارستان معتبر در ایالات متحده و خروج او با یک پا به‌دلیل ابتلا به یک عفونت مقاوم بیمارستانی و عدم پاسخ‌دهی آن به آنتی‌بیوتیک‌ها!
● باکتری‌ها چگونه مقاومت را می‌آموزند؟
یک بازی فوتبال را تصور کنید. تیم A (آنتی بیوتیک) یک خط‌مشی متهورانه را برای نفوذ به خط دفاعی تیم B (باکتری‌ها) طراحی کرده است. برای اولین باری که تیم B با تیم A بازی می‌کند، توسط این تیم غافلگیر شده و شکست می‌خورد. اما هنگامی‌که تیم B در چندین بازی متوالی با تیم A رو در رو شود، به فراگیری خط‌مشی این تیم پرداخته و در مقابل حملات آن به یک دفاع طراحی شده می‌پردازد.
چنین دفاعی در عالم واقع، شامل مکانیسم‌هایی نظیر تولید مواد غیرفعال‌کننده آنتی بیوتیک یا ایجاد مسیری برای هدایت آنتی بیوتیک به خارج سلول باکتری قبل از آغاز عملکرد آن است. جالب اینکه باکتری‌ها در این دفاع، بسیار هوشمندانه عمل می‌کنند و اطلاعات دفاعی (ژن‌های خاص) خود را نه تنها به افراد تیم خود، بلکه به سایر تیم‌ها نیز انتقال می‌دهند.
لازم به یادآوری است که همه باکتری‌ها مضر نیستند و بسیاری از آنها برای حفظ سلامت ما مفید بوده روی سطح یا داخل بدن ما زندگی می‌کنند. اما همین باکتری‌ها نیز می‌توانند نسبت به آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم شده واین مقاومت را به باکتری‌های بیماری‌زا منتقل کنند.
مردم همواره از پزشکان می‌پرسند که آیا به آنتی بیوتیک مقاومند؟ در پاسخ باید تأکید نمود که این باکتری‌ها هستند که به آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم می‌شوند نه انسان‌ها، و شاید شخصی هرگز از آنتی بیوتیک استفاده نکرده باشد (البته بعید است) اما درصورت آلودگی به باکتری‌های مقاوم محیط اطرافش، به درمان آنتی بیوتیکی پاسخ مناسبی ندهد.
● چرا رشد مقاومت تا این اندازه سریع است؟
یکی از دلایل عمده، مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌هاست. مردم دنیا سالانه بالغ بر ۲۳۵ میلیون دوز از انواع آنتی بیوتیک مصرف می‌کنند و البته طبق آمار و ارقام موجود، ۳/۱ تا ۲/۱ این مقدار کاملا بی‌مورد است.
مصرف بی‌رویه عبارت‌است از دریافت آنتی‌بیوتیک‌ها برای مواردی نظیر سرماخوردگی و سایر عفونتهای ویروسی، مصرف مزمن آنتی‌بیوتیک‌ها به منظور پیشگیری از عفونت‌ها و به کار بردن آنتی‌بیوتیک‌ها در جایی‌که مسئله خودبه‌خود حل خواهد شد و نیازی به درمان ندارد.
غالب پزشکان برای تجویز آنتی بیوتیک تحت فشار بیماران مضطرب خود قرار می‌گیرند و برای پزشکی که در سامانه خدمات درمانی امروز، برای معاینه هر بیمار فرصتی محدود در اختیار دارد، تن دادن به خواست بیمار بسیار آسان‌تر از مجاب کردن اوست. از سوی دیگر، غالبا از انجام آزمون‌های تعیین عوامل بیماری‌زا صرف‌نظر می‌شود، زیرا این امر، مستلزم صرف وقت، هزینه و مراجعه مجدد به پزشک است.
هنگامی‌که باکتری‌ها در معرض مقدار ناکافی از آنتی‌بیوتیک‌ها قرار می‌گیرند، دفاع قوی‌تری را تدارک می‌بینند. مصرف غلط آنتی‌بیوتیک‌ها توسط بیمار، قطع مصرف آن به محض بروز علائم بهبودی و پیش از تکمیل دوره درمانی، علاوه بر ایجاد مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک‌ها، مسئله ذخیره شدن آنها در منازل و مصرف نابجایشان در سایر موارد را به‌دنبال خواهد داشت.
یک عامل مهم برای بروز مقامت نسبت به آنتی بیوتیک درمانی، استفاده از آنها در کشاورزی و دامپروری امروزی است. در دهه ۱۹۵۰، مشاهده شد که افزودن مقادیر محدودی آنتی بیوتیک به غذای حیوان منجر به تسریع افزایش وزن و آمادگی برای ورود به بازار می‌شود. از آن زمان استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در ترکیب خوراکی دام رواج یافت. اما در سال ۱۹۸۳ آن روی سکه نمایان شد. مسمومیت ۱۸ نفر با سالمونلای مقاوم به آنتی بیوتیک درمانی به بستری شدن ۱۱ تن و مرگ یکی از آنان انجامید. این موضوع مستقیماً با مصرف گوشت گاوهای تغذیه شده با آنتی بیوتیک مرتبط بود.
شاید بپرسید: بهتر است سبزی خوار باشیم تا گوشت خوار؟ تفاوتی نمی‌کند! چرا که همه ساله به منظور پیشگیری از عفونت‌های باکتریایی که تنها باعث بدفرمی میوه‌ها می‌شوند، هزاران درخت میوه را با اسپری‌های مخصوص، آنتی بیوتیک پاشی می‌کنند. باقیمانده این آنتی‌بیوتیک‌ها روی همین سیبی که شما می‌خورید، می‌توانند عامل ایجاد مقاومت آنتی بیوتیکی باشند.
● مقاومت نسبت به آنتی‌بیوتیک‌ها چه عوارضی دارد؟
زمانی که تعداد زیادی از باکتری‌ها نسبت به آنتی بیوتیک‌های خط اول درمان مقاوم می‌شوند دوره درمان بیماری طولانی‌تر شده و احتمال انتقال عفونت از فرد مبتلا به فرد سالم افزایش می‌یابد. در این وضعیت پزشکان ناچار به تجویز آنتی‌بیوتیک‌های غیرمعمول و گران‌تر می‌شوند. هزینه‌های مستقیم درمان شامل تست‌های آزمایشگاهی، بستری شدن در بیمارستان و تهیه داروهای مورد نیاز و نیز هزینه‌های غیرمستقیم شامل طولانی شدن مدت عدم حضور در محل کار بالا رفته و در نهایت خطر پیچیده شدن درمان بیماری و مرگ افزایش می‌یابد.
اما وظایف همه ما در برابر مصرف صحیح و منطقی آنتی بیوتیک به منظور کاهش مقاومت نسبت به آنتی‌بیوتیک‌ها چیست؟
● کافی است توصیه‌های ساده‌ای را رعایت کنید:
- به منظور پیشگیری از ابتلا به بیماری‌های عفونی دستهای خود را به‌طور مرتب با آب و صابون بشویید؛ برای این منظور از صابون‌های معمولی استفاده کنید. استفاده از صابون‌های آنتی باکتریال لزومی ندارد. حتی اخیراً مدارکی دال بر اشاعه مقاومت آنتی بیوتیکی به‌واسطه اثرات آنتی باکتریال این صابونها وجود دارد.
- برای درمان سرماخوردگی یا آنفلوآنزای ویروسی از آنتی بیوتیک استفاده نکنید، زیرا عفونتهای ویروسی به این دسته دارویی پاسخ نمی‌دهند و به جای آن از محلول نمکی جهت شستشوی بینی و قرصهای مکیدنی به منظور کاهش سوزش و احتقان گلو استفاده کنید.
- درصورت تجویز یک آنتی بیوتیک برای شما با مشاهده علائم بهبودی، دارو را قطع ننموده و برنامه درمانی خود را کامل کنید.
- هرگز آنتی بیوتیک مصرفی خود را به دیگری توصیه نکنید. دارویی که برای شما تجویز شده است ممکن است برای درمان بیماری با علائم بیماری شما مناسب نباشد. تنها پزشکان مجوز تجویز این داروها را دارند.
- هرگز باقیمانده فرآورده‌های آنتی بیوتیکی خود را به فاضلاب وارد نکنید، ورود آنتی‌بیوتیک‌ها به فاضلابها و آب‌های زیرزمینی از راه‌های عمده توسعه مقاومت آنتی بیوتیکی است.
- تا جایی‌که امکان دارد مراقب تغذیه خود باشید و از فراورده‌های کاملاً طبیعی و عاری از آنتی بیوتیک استفاده کنید.


 
ناامیدی دشمن تناسب اندام
ساعت ٢:۳٦ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/۱۱/٢۳  کلمات کلیدی:

شاید شما هم در تبلیغات رسانه‌ها، قرص‌ها و شربت‌هایی را دیده‌اید که با آب و تاب فراوان درباره اثربخشی کوتاه‌مدت آنها برای لاغری، صحبت می‌شود ولی هیچ‌کدام از این داروهای شیمیایی شما را به تناسب‌ اندام پایدار نخواهند رساند.
تناسب اندام به تدریج و باگذاشتن وقت و حوصله به دست می‌آید. هنگامی که ورزش کردن را آغاز می‌کنید، برای خودتان زمان مشخصی تعیین کنید تا به وزن دلخواهتان برسید. این زمان را باید منطقی و بر اساس میزان وزن اولیه خود و وزنی که می‌خواهید به آن برسید، تعیین کنید. در غیر این صورت، خیلی زود از ورزش ناامید می‌شوید. اولین کاری که باید انجام دهید، آن است که ترازو را از دسترس خودتان دور نگه دارید. لازم نیست هر روز روی ترازو بروید و کاهش وزنتان را چک کنید. کاهش وزن و رسیدن به اندام دلخواه به تدریج اتفاق می‌افتد. کافی است ماهی یک بار روی وزنه بروید و در این هنگام، تغییر وزن مشخصی را مشاهده می‌کنید که می‌تواند بسیار تشویق کننده باشد. در غیر این صورت، اگر هر روز وزنتان را کنترل کنید، به دلیل اینکه تغییرات محسوسی در وزنتان مشاهده نخواهید کرد، ممکن است سرخورده شوید و دست از ورزش کردن بکشید. بهترین کار برای تشویق خودتان، این است که اگر در پایان ماه، مقدار وزن موردنظرتان را کم کردید، برای خودتان یک جایزه در نظر بگیرید؛ مثلا به دیدن فیلم مورد علاقه‌تان بروید یا یک دست لباس ورزشی زیبا برای خودتان تهیه کنید.
ورزش کردن با یک همراه نیز در تقویت روحیه و انگیزه شما بسیار مفید است. در این شرایط، اگر یکی از شما کوتاهی کند، دیگری او را به ادامه تمرینات تشویق می‌کند. شما هنگامی که به تنهایی ورزش می‌کنید، شاید گاهی تنبلی کنید و یا بخواهید از برنامه ورزشی‌تان خارج شوید، ولی ورزش کردن با یک همراه به شما کمک می‌کند تا به برنامه ورزشی‌تان پایبند باشید.‌


 
ناامیدی دشمن تناسب اندام
ساعت ٢:۳٦ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/۱۱/٢۳  کلمات کلیدی:

شاید شما هم در تبلیغات رسانه‌ها، قرص‌ها و شربت‌هایی را دیده‌اید که با آب و تاب فراوان درباره اثربخشی کوتاه‌مدت آنها برای لاغری، صحبت می‌شود ولی هیچ‌کدام از این داروهای شیمیایی شما را به تناسب‌ اندام پایدار نخواهند رساند.
تناسب اندام به تدریج و باگذاشتن وقت و حوصله به دست می‌آید. هنگامی که ورزش کردن را آغاز می‌کنید، برای خودتان زمان مشخصی تعیین کنید تا به وزن دلخواهتان برسید. این زمان را باید منطقی و بر اساس میزان وزن اولیه خود و وزنی که می‌خواهید به آن برسید، تعیین کنید. در غیر این صورت، خیلی زود از ورزش ناامید می‌شوید. اولین کاری که باید انجام دهید، آن است که ترازو را از دسترس خودتان دور نگه دارید. لازم نیست هر روز روی ترازو بروید و کاهش وزنتان را چک کنید. کاهش وزن و رسیدن به اندام دلخواه به تدریج اتفاق می‌افتد. کافی است ماهی یک بار روی وزنه بروید و در این هنگام، تغییر وزن مشخصی را مشاهده می‌کنید که می‌تواند بسیار تشویق کننده باشد. در غیر این صورت، اگر هر روز وزنتان را کنترل کنید، به دلیل اینکه تغییرات محسوسی در وزنتان مشاهده نخواهید کرد، ممکن است سرخورده شوید و دست از ورزش کردن بکشید. بهترین کار برای تشویق خودتان، این است که اگر در پایان ماه، مقدار وزن موردنظرتان را کم کردید، برای خودتان یک جایزه در نظر بگیرید؛ مثلا به دیدن فیلم مورد علاقه‌تان بروید یا یک دست لباس ورزشی زیبا برای خودتان تهیه کنید.
ورزش کردن با یک همراه نیز در تقویت روحیه و انگیزه شما بسیار مفید است. در این شرایط، اگر یکی از شما کوتاهی کند، دیگری او را به ادامه تمرینات تشویق می‌کند. شما هنگامی که به تنهایی ورزش می‌کنید، شاید گاهی تنبلی کنید و یا بخواهید از برنامه ورزشی‌تان خارج شوید، ولی ورزش کردن با یک همراه به شما کمک می‌کند تا به برنامه ورزشی‌تان پایبند باشید.‌


 
گرگرفتگی
ساعت ٢:۳٦ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/۱۱/٢۳  کلمات کلیدی:

چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟
ـ گرگرفتگی به قدری شدید یا مکرر است که به خستگی، افسردگی، یا تغییر خلق منجر شده یا خواب را مختل می‌کند.

- گرگرفتگی نشانه چیست؟
بسیاری از زنان به آرامی وارد مرحله یائسگی شده و علائم کمی از خود نشان می‌دهند. گرگرفتگی آنها بسیار مختصر است و کمی باد زدن خود را می‌طلبد. در برخی دیگر، این گرگرفتگی مانند رویاروئی با تنور آتش است.
هر دو اینها حالاتی طبیعی هستند. گرگرفتگی واکنش بدن به کاهش مقدار هورمون استروژن در بدن است که با نزدیک شدن یائسگی روی می‌دهد.
نه تمام زن‌ها، اما بیش نیمی از آنها دچار این گرگرفتگی می‌شوند. در برخی، تولید استروژن به‌تدریج کاهش می‌یابد و گرگرفتگی آنها کم است. ولی در بعضی دیگر، تخمدان‌ها ناگهان دیگر استروژن نمی‌سازند؛ یا تولید استروژن چند بار قطع و دوباره شروع می‌شود. در این زن‌ها گرگرفتگی آزارنده است.
اگر دچار گرگرفتگی می‌شوید، ممکن است اول احساس شروع یک چیز غریب کنید. و بعد دمای مرکز بدن پائین می‌افتد. در پاسخ به آن، پوست عرق می‌کند تا تعادلی بین خود و پائین افتادن دمای بدن برقرار کند.
ممکن است چندین بار پشت سر هم دچار گرگرفتگی شوید. بیشتر هم در شب روی می‌دهد و وقتی بیدار می‌شوید، احساس داغی و عرق کردن می‌کنید. و بالاخره، لرز می‌کنید و برای گرم شدن نیاز به دراز کشیدن پیدا می‌کنید و دوباره می‌خوابید. به این ترتیب خوابتان چندین بار قطع می‌شود.

- درمان گرگرفتگی
سویا بخورید. شروع یائسگی و علائم آن در میان اقوام مختلف متفاوت است. بیش از ۵۰ درصد زنان آمریکا و اروپای غربی این علائم را گزارش کرده‌اند، در حالی که این میزان در میان زنان ژاپنی فقط ۹ تا ۱۰ درصد است.
یک بررسی نشان داده است که فرآورده‌های سویا در درمان احتمالی برای علائم یائسگی است. زنان ژاپنی غذاهای سویادار زیاد می‌خورند. سویا حاوی ترکیبات استروژنی طبیعی است که گرگرفتگی را تخفیف می‌دهد.
سویا و سایر فرآورده‌های آن را به برنامه غذائی خود بیفزائید و از مزایای این غذاهای کم‌چربی هم بهره‌مند شوید.
عادات بد را کنار بگذارید. کسانی که سیگار می‌‌کشند یا الکل مصرف می‌کنند بیشتر از سایرین گرفتار گرگرفتی می‌شوند. برای ترک این چیزهای زیان‌آور از پزشک کمک بگیرید.
قهوه نخورید. خوردن بیش از یکی دو فنجان قهوه در روز هم ممکن است باعث گرگرفتگی شود. هر ماده شیمیائی محرک مثل کافئین می‌تواند کمی فشار خون و ضربان قلب را بالا برده و ایجاد گرگرفتگی کند.
نفس عمیق بکشید. یک بررسی نشان داده است که زنانی که آموزش داده شده‌اند تا آهسته و عمیق نفس بکشند بهتر قادر به کاهش گرگرفتگی خود تا ۵۰ درصد شده‌‌اند. زنانی که در این بررسی شرکت کرده‌اند، یک هفته در میان هشت برنامه یک ساعته آموزش داشته‌اند. از پزشک خود برای روش آموزش استراحت با تنفس عمیق کمک بگیرید. (بسیاری از معلمان یوگا نیز این روش را آموزش می‌دهند)
خود را خنک کنید. هر چیزی که با آن احساس خنکی و راحتی بیشتر کنید پاسخ مناسبی برای گرگرفتگی است. بادبزن کوچکی همراه خود داشته باشید تا در مواقع لزوم بتوانید خود را باد بزنید. لباس‌های نازک روی هم بپوشید تا بتوانید برخی از آنها را در آورید یا به تن کنید.
استروژن بخورید. اگر گرفتگی شدید و طولانی است، نیاز به درمان جایگزینی هورمونی دارید. گرچه این روش برای همه توصیه نمی‌شود، ولی گرگرفتگی را از بین می‌برد.
استروژن به‌صورت قرص، برچسب‌های پوستی، کرم‌های مهبلی، و قرصهای زیر پوستی وجود دارد که این قرص‌ها با عمل جراحی زیر پوست شکم گذاشته می‌شود.
در زنانی که نیاز به درمان طبی دارند، ولی به علت سابقه سرطان پستان نمی‌توانند استروژن مصرف کنند، تجویز داروی فشار خون کلونیدین ممکن است مؤثر باشد.


 
ترازوی بدن را به کار اندازیم
ساعت ٢:۳٥ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/۱۱/٢۳  کلمات کلیدی:

دیگر رژیم گرفتن فایده ندارد. با گیاهخواری ، آب درمانی و رژیم شیر کار به جایی نمی رسد. لاغر که نمی شویم هیچ تعادل انرژی های بدنمان را نیز برهم می زنیم. این را من نمی گویم، طرفداران طب کل نگر بر این عقیده اند.
این که طب کل نگر چرا و چگونه از آسیا به اروپا و آمریکا راه پیدا کرد معلوم نیست و چندان اهمیتی ندارد. آنچه مهم است افزایش تعداد آدم هایی است که به پیروان طب کل نگر در هند و چین پیوسته اند و سعی می کنند با تعالیم آیورودا، ماکروبیوتیک و یوبیوتیک زندگی را بگذرانند و به طریقه ASL آشپزی کنند
آیورودا محصول هزاران سال مراقبه فکری و درون نگری سالکان هندی است که امروز به صورت شاخه ای از طب کل نگر درآمده است. آیورودا علم شناخت زندگی است که از ترکیب کلمات آیوس به معنی زندگی و ودا به معنی شناخت تشکیل شده است. طبیبان آیورودایی بر این باورند که بدن تنها به یک جسم محدود نمی شود که نوعی انرژی کیهانی است که هوشمند بوده و همه چیز را می فهمد و به همه چیز محیط حتی کوچک ترین افکار وعواطف دیگران واکنش نشان می دهد.
هدف طب آیورودا تطبیق انرژی های درونی بدن با انرژی های محیطی و حفظ تعادل انرژی های طبیعی کلیت وجود انسان است. در تعالیم آیورودا بدن انسان متشکل از چهار عنصر باد، آتش، آب و خاک است که به ترتیب واتا، پیتا و کافا نامیده می شود.
واتا مسئول سلامت دستگاه گردش خون و استخوان ها و دستگاه گوارش بوده و بر هم خوردن تعادل آن با دیگر عناصر بدن تقریبا ۸۰ نوع مرض را باعث می شود. پیتا مسئول تنظیم ترشح هورمون ها بوده و تنظیم کننده درجه حرارت بدن است.
بر هم خوردن تعادل کافا نیز به بروز اختلالات متابولیسم منجر می شود.
متخصصان آیورودا همچنین افراد را براساس ظاهر و نوع خلق و خو به باد، آتش، آب و خاک واتا، پیتا و کافا تقسیم بندی می کنند.
واتاها لاغر و قدبلند بوده و استخوان های برآمده، چشمان ریز، تیره و پوست خشک دارند. حرکت و گفتارشان سریع است، مطالب را سریع به خاطر می سپارند و البته سریع هم از خاطر می برند.
ترسو، عصبی و افسرده اند و بیشتر از ناحیه سیستم عصبی و اسکلتی دچار بیماری می شوند.
پیتاها هیکلی هستند، قد متوسط دارند و چشمانشان روشن و ریز است. مطالب را سریع یاد می گیرند و حافظه قوی دارند. بیشتر از همه گرفتار تب و بیماری های التهابی می شوند.
کافاها اما کوتاه، چاق، پرخور بوده و چشمان درشت و حافظه قوی دارند. اختلالات متابولیسم شایع ترین عارضه ای است که گریبان کافاها را می گیرد.
●پزشکان آیورودا مواد غذایی را در سه طبقه می گنجانند:
حبوبات، برنج، گردو، جوانه گندم، عسل، میوه و سبزیجات که وزن بدن را در حالت استاندارد نگه داشته و بدن را به فعالیت و تحرک وامی دارد.
غلات، شیرینی و شکلات و شکر و فرآورده های لبنی که جزء غذاهای انرژی بخش بوده و برای فعالیت سلول ها ضروری اند.
گوشت، ماهی، تخم مرغ ، الکل، قارچ، پیاز و سیر که به عقیده پیروان آیورودا باعث کدورت و از بین رفتن شفافیت و کارایی سلول های مغز می شود و به همین دلیل نیز در طب آیورودا خوردن آنها منع شده است.
ماکروبیوتیک: زیرشاخه ای از آیوروداها هستند.
ماکروبیوتیک از دو واژه Makros و Bios حاصل شده و زندگی طولانی معنی می دهد. در باور پیروان ماکروبیوتیک انرژی در بدن به اشکال یین و یانگ یافت می شود. مواد غذایی نیز یا اسیدی هستند یا قلیایی.
اسیدی یین حاوی شیر، ماست، چای و میوه بوده و گوشت مرغ و ماهی و قرمز، نمک و تخم مرغ در رده قلیایی ها یانگقرار دارد که مضر بوده و مصرف آنها زیاد در این طب توصیه نمی شود.
رژیم غذایی ماکروبیوتیک ها شامل غلات، چربی ها، حبوبات و جلبک ها و گیاهان دریایی است که خاصیت پاک کنندگی داشته و به عنوان سم زدا به کار می رود.
کاهش مصرف شکر، کارامل و عسل، حذف سیب زمینی، گوجه فرنگی و بادمجان، جایگزین کردن ماهی با گوشت قرمز، منع مصرف قهوه، کاهش مصرف شیر و فرآورده های لبنی از دیگر قوانین رژیم ماکروبیوتیک است که از طرف هوادارانش اجرا می شود.
بیشترین سهم مواد غذایی در رژیم ماکروبیوتیک مربوط به غلات است، پروتئین ها و سبزیجات و چربی ها در رده های بعدی قرار می گیرند.
●وعده های غذایی که درمانگران ماکروبیوتیک پیشنهاد می کنند به شرح زیر است:
۱۵۰ گرم سالاد سبزیجات، ۱۵۰ گرم سبزیجات پخته، ۵۰ گرم پاستا یا برنج، ۲۰ گرم پنیر پارمزان و ۱۵ گرم روغن زیتون یا کره که در مجموع ۴۶۰ کیلو کالری می شود.
۱۵۰ گرم سالاد سبزیجات، ۸۰ گرم ماکارونی، ۴۰ گرم لوبیا سبز پخته و ۱۵ گرم روغن زیتون که قادر است ۵۵۵ کیلوکالری از انرژی روزانه را تامین کند.
و در نهایت ۱۰۰ گرم گوشت بره یا ۶۰ گرم گوشت ماهی، ۱۵۰ گرم سالاد سبزیجات و ۵۰ گرم تخم مرغ و ۱۵ گرم روغن زیتون که تامین کننده ۴۴۰ تا ۴۷۰ کیلوکالری انرژی روزانه است.
یوبیوتیک یعنی علم خوب زیستن. در رژیم یوبیوتیک ها غذاهای گیاهی به حیوانی ارجحیت دارد. خوردن غذاهای سم زدا آنتی اکسیدان و انجام ورزش هایی که به جوان ماندن عقل کمک می کند دو رکن اساسی در رژیم بیوتیک هستند. رژیمی که در سال های ۱۹۵۰ در آمریکای شمالی باب شد و تفکر اولیه اش بر پایه حذف تولیدات حیوانی از رژیم غذایی بود.
برنج، پاستا، سبزیجات، حبوبات بیشترین سهم را در وعده های غذایی طرفداران یوبیوتیک دارد.
خوردن فرآورده های حیوانی نیز در این رژیم تنها در یک وعده باید انجام گیرد.
آخرین گروه از پیروان آیورودا آنهایی هستند که به طریق ASL آشپزی می کنند.
Appetite , Satiate, Lowcalorie ASL شیوه ای است که در آن غذاها بسیار اشتهابرانگیز و سیرکننده و البته کم کالری هستند. افرادی که سعی می کنند به طریق ASL وزن کم کنند باید هر وعده ۵۴۰ کالری به بدن برسانند مجموعا ۱۰۰۰ تا ۱۲۰۰ کالری در شبانه روز که معمولا درمانگران خوردن ۱۵۰ گرم سوپ، ۵۰ گرم سالاد سبزیجات، ۱۰۰ گرم نان و ۱۰۰ گرم کلوچه را در هر وعده غذایی پیشنهاد می کنند.


 
همه چیز در مورد آلزایمر بیماری فراموش شدگان
ساعت ٢:۳٤ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/۱۱/٢۳  کلمات کلیدی:

اگر دیدید اتو داخل یخچال است، کفش‌ها روی اجاق گازند، غذا داخل کمد است و قاشق و چنگال داخل کیسه زباله قرار گرفته زیاد تعجب نکنید این کارها تنها نمونه‌هایی از رفتارهای عادی و معمول یک بیمار مبتلا به آلزایمر است.
پوشیدن لباس‌های زمستانی در گرمای تابستان، استفاده از چاقو و قیچی برای شانه زدن مو، گذاشتن کلید منزل داخل دستشویی، پاشیدن پودر لباسشویی روی غذا، گذاشتن ساعت مچی داخل قندان و هزاران کار غیر عادی دیگراز جمله رفتارهایی است که یک بیمار مبتلا به آلزایمر ممکن است انجام دهد.
اگر شما بعد از یک روز کاری سخت خسته‌اید و فقط دوست دارید در آرامش مطلق استراحت کنید ممکن است نتوانید زیرا شاید بیمار بخواهد موسیقی گوش کند. آنها معمولا به علت علاقه زیادی که به موسیقی دارند معمولا آهنگ‌های شاد و ضربی را ترجیح می‌دهند...
تعجب نکنید، زیاد هم عصبانی نشوید قدری خود را آرام کنید چاره‌ای نیست جز کنار آمدن و صبر کردن. به هر حال او عزیزی است که باید با تمام کارها و رفتارهای نابجایش او را پذیرفت و دوستش داشت.
اگر هم با مشاهده این کارها آشفته و مضطرب می‌شوید، کمی مکث کنید روی کارهای عجیبی که بیمار انجام داده می‌بینید که بعضی از آنها خیلی خنده‌دار است اشکالی ندارد برای کاهش استرس ناشی از احساس مسئولیت و پرستاری از بیمار، کمی هم بخندید!
در مبتلایان به آلزایمر قدرت تصمیم‌گیری کاهش می‌یابد، کارهای ساده که یک فرد طی سالها انجام می‌داده بتدریج و یا به کلی فراموش می‌شود. در ابتدا خاطرات نزدیک و بعد خاطرات گذشته محو می‌شود و شخص طی صحبت کردن دچار سردرگمی می‌شود.
برای بسیاری از ما پیش می‌آید که اسامی دوستان، همکاران و نزدیکان خود را فراموش کنیم، اشیاء را در جاههای نامربوط قرار دهیم، کلمه مناسب برای تکمیل جمله خود نیابیم و یا اینکه دچار خستگی از کار و روابط اجتماعی شویم، اتفاق عجیبی نیست بطور مقطعی ایجاد شده و بعد از مدت کوتاهی هم خود به خود رفع می‌شود.
اما همین حالات در بیمار مبتلا به آلزایمر و یا فردی که در آستانه ابتلا به این بیماری است به شدت دیده می‌شود در اینجا ده علامت هشدار گونه وجود دارد که با مشاهده آنها باید به یک پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کرد.
این ده علامت شامل اختلال حافظه، مشکلات در انجام کارهای عادی، ضعف بیان، گم کردن زمان و مکان، ضعف یا کاهش قضاوت، مشکلات در تفکر ذهنی، جابه جا گذاشتن اجسام، تغییرات در حالات و رفتار، تغییرات در شخصیت و و از دست دادن انگیزه است.
در آلزایمر تغییرات ایجاد شده در مغز باعث تغییرات در رفتار شخص نسبت به محیط می‌شود و واکنش‌هایی همچون ترک منزل، تکرار کارها و کلمات، پنهان کردن اموال شخصی، رفتار خشن، پرخاشگری، بیقراری و یا رفتارهای ناشایست جنسی در فرد ایجاد می‌کند.
● وجود ‪ ۳۰۰‬هزار بیمار مبتلا به آلزایمر در ایران
صد سال از کشف بیماری آلزایمر می‌گذرد که از زمان کشف این بیماری تا کنون با شتاب نگران‌کننده ای در حال افزایش است، بنا بر گزارش نشریه پزشکی لانست انگلستان، هر هفت ثانیه یک نفر در دنیا به آلزایمر مبتلا می‌شود.
هم اکنون در ایران تعداد مبتلایان به آلزایمر بین ‪ ۲۵۰‬تا ‪ ۳۰۰‬هزار نفر برآورد می‌شود.
"معصومه صالحی" رئیس انجمن آلزایمر ایران در این خصوص به خبرنگار علمی ایرنا گفت در سال ‪ ۷۵‬حدود ‪ ۱۸۲‬هزار نفر در کشور مبتلا به آلزایمر بوده‌اند که این تعداد در حال حاضر به مرز حدود ‪ ۳۰۰‬هزار نفر افزایش یافته است.
وی با بیان اینکه هر هفت ثانیه یک نفر در دنیا مبتلا به آلزایمر می‌شود گفت متاسفانه ‪ ۷۰‬درصد شیوع این بیماری مربوط به کشورهای در حال توسعه و جهان سومی است.
به گفته رئیس انجمن آلزایمر ایران معمولا زنان بیشتر از مردان به آلزایمر مبتلا می‌شوند و بطور متوسط زنان پنج تا شش درصد بیش از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
▪ صالحی می‌گوید آلزایمر بیماری است که در اثر افزایش سن ایجاد می‌شود معمولا ‪ ۶‬تا ‪ ۱۰‬درصد افراد بالای ‪ ۶۵‬سال و حدود ‪ ۵۰‬درصد افراد بالای ‪۸۵‬ سال به این اختلال ذهنی مبتلا می‌شوند.
تخمین زده می‌شود که در حال حاضر ‪ ۲۴/۳‬میلیون نفر در جهان مبتلا به آلزایمر هستند و هر سال ‪ ۴/۶‬میلیون نفر به این تعداد اضافه می‌شود بطوریکه پیش بینی می‌شود تا سال ‪ ۲۰۴۰‬این رقم به ‪ ۸۱/۱‬میلیون نفر خواهد رسید.
پیش بینی می‌شود روند این افزایش در کشورهای در حال توسعه سه تا چهار برابر بیش از کشورهای توسعه یافته خواهد بود.
هم اکنون در منطقه چین و همسایگان تعداد افراد مبتلا به آلزایمر به شش میلیون نفر می‌رسد که بیش از تعداد مبتلایان در اروپا که ‪ ۴/۸‬میلیون یا آمریکای شمالی ‪ ۳/۴‬میلیون نفر است.
پیش بینی شده است که تا سال ‪ ۲۰۴۰‬شمار افراد مبتلا به آلزایمر در کشور چین به تنهایی به اندازه تمام کشورهای توسعه یافته خواهد بود.
● تعریف علمی آلزایمر
منشاء این بیماری هنوز ناشناخته باقی مانده و درمان ریشه‌کن‌کننده آن هم فعلا در دسترس نیست اما درمان‌های موجود قادرند روی مسیر بیماری اثر کند و کنترل‌کننده داشته باشند.
دکتر "مریم نوروزیان" متخصص مغز و اعصاب و عضو کمیته علمی انجمن آلزایمر ایران می‌گوید آلزایمر یک بیماری تحلیل برنده و پیش رونده قوای عقلانی سیستم عصبی انسان است.
عضو کمیته علمی انجمن آلزایمر ایران افزود دانشمندان علت دقیق این بیماری را نمی‌دانند طی این بیماری تغییرات متعددی در مغز بیمار رخ می‌دهد که باعث کوچک شدن مغز،از بین رفتن سلول‌های مغزی می‌شود و به جای آن لکه‌های مختلف با اشکال خاصی به نام پلاک‌های پیری می‌نشیند.
علامت دیگر بیماری وجود کلافه‌های ظریف مارپیچی شکل در سلول‌های مغزی است که در نهایت سلول‌های سالم را از بین می‌برد.
دکتر نوروزیان می‌گوید علایم و نشانه‌های این بیماری متفاوت است ولی در کل مهمترین علایم آن اختلال حافظه پیش رونده است و بیشتر افراد بالای ‪۶۵‬ سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد البته افرادی هستند که در سنین ‪ ۴۰‬یا ‪۵۰‬ سالگی هم گرفتار آلزایمر شده‌اند.
این متخصص مغز و اعصاب می‌گوید تجویز برخی داروها می‌تواند در کند کردن پیشرفت بیماری و کنترل مسایل جانبی موثر باشد به عنوان مثال تجویز آرام بخش‌ها و ضد افسردگی‌ها برای این بیماران می‌تواند به کاهش اضطراب و کنترل عصبانیت و یا بهبود بخشیدن به خلق، حالات و روحیه بیمار کمک کند.
● تاثیر آلزایمر براحساسات و توانایی‌های جسمی
بیمار کنترل بر احساسات و حالات خود را از دست می‌دهد با پیشرفت بیماری شخص دیگر دوستان و محله‌های آشنا را نمی‌شناسد.تغییرات ایجاد شده در مغز باعث تغییرات در رفتار شخص نسبت به محیط خود می‌شود.
این بیماری می‌تواند بر وضعیت جسمی فرد اثر بگذارد.پیشرفت بیماری به تدریج باعث ضعف قوای جسمانی می‌شود این تغییرات بر روند کارهای روزانه شخص مانند غذا خوردن، حمام کردن و لباس پوشیدن اثر می‌گذارد و شخص به تنهایی قادر به انجام آنها نخواهد بود.
هر چند این بیماری باعث تغییراتی در بیمار می‌شود ولی بیمار هنوز می‌تواند قدردانی خود را ابراز کند و احساساتی چون خوشحالی، خشم، ترس، عشق یا غم را نشان دهد.
فرد مبتلا به آلزایمر در تفکر ذهنی دچار مشکل می‌شود ارقام را کاملا فراموش می‌کند و نمی‌داند با آنها چکار کند. خیلی‌ها جشن تولد را برگزار نمی‌کنند ولی فرد مبتلا شاید دیگر نداند که جشن تولد چه معنایی دارد.
● مراقبت از بیمار مبتلا به آلزایمر
نگهداری از بیماران مبتلا به‌آلزایمر برای خانواده آنها کار مشکلی است و می‌توان گفت خانواده‌های بیماران مبتلا به آلزایمر قربانیان پنهان این بیماری به شمار می‌روند.
مراقبت کردن از یک فرد مبتلا به آلزایمر می‌تواند بسیار طاقت فرسا باشد احتیاج به وقت و نیروی بسیاردارد مراقبت از یک عزیز می‌تواند بسیار دشوار باشد که برای تداوم در این امر بایستی در درجه اول از خود، مراقبت کرد.
باید علایم فشارهای عصبی بر خود و بیمار را تقلیل داد و ضربه‌هایی که در این مسیر بر جسم و عواطف مراقبت‌کننده وارد می‌شود را کاهش داد.
"نسرین اکبری‌فر" عضو انجمن آلزایمر ایران که وظیفه‌اش مراقبت از بیماران مبتلا به آلزایمر است می‌گوید یک مراقبت‌کننده باید اول از خود مواظبت کند چونکه او مهمترین شخص در زندگی بیمار مبتلا به آلزایمر است.
همه می‌توانند غمگین و یا بداخلاق باشند ولی حالات فرد مبتلا به آلزایمر می‌تواند سریعا تغییر کند و بی‌هیچ توجیه و دلیلی آرامش به اشک و خشم تبدیل شود.
وی می‌گوید در بیشتر موارد شروع بیماری آلزایمر با سوء ظن و بدگمانی نسبت به اطرافیان شروع می‌شود به اینصورت که نسبت‌های ناروایی (همچون برداشتن وسایل شخصی او که ممکن است اصلا وجود خارجی هم ندارد) را به نزدیکان خود می‌دهند.
وی افزود به همین خاطر کسی که وظیفه‌اش مراقبت و نگهداری این بیماران را به عهده دارد باید بسیار صبور و با حوصله باشد.
وی می‌گوید شخصیت افراد با سن قابل تغییر است ولی شخصیت فرد مبتلا به بیماری آلزایمر می‌تواند دچار دگرگونی شود ممکن است کاملا سردرگم بدبین و یا منزوی شود این تغییرات شامل بی‌تفاوتی، ترس و یا رفتارهای نامناسب است.
اکبری‌فر افزود خشم، دوری از جمع، اضطراب، افسردگی، خستگی مفرط، بی‌خوابی عکس‌العمل‌های احساسی، عدم تمرکز و مشکلات سلامتی ده علامت فشار روحی بر روی فرد مراقبت‌کننده از بیمار مبتلا به آلزایمر است.
پیدا کردن راهکارهایی برای احساس بهبودی، نگرش واقع بینانه نسبت به بیماری و نسبت به خود نکات مهمی هستند که یک فرد مراقبت‌کننده از بیمار مبتلا به آلزایمر باید به آن توجه داشته باشد.
بیماری آلزایمر درسال ‪ ۱۹۰۶‬میلادی توسط دکتر "آلویس آلزایمر" روانپزشک آلمانی کشف شد وی این بیماری را در یک خانم ‪ ۵۱‬ساله که با علایم فراموشی در بیمارستان فرانکفورت بستری شده بود تشخیص داد.


 
کندی نبض
ساعت ٢:۳۳ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/۱۱/٢۳  کلمات کلیدی:

- چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟
- تعداد نبض به کمتر از ۵۰ بار در دقیقه رسیده و در آن حد مانده است.
- سرگیجه، ضعف، غش، خستگی یا تنگی نفس هم وجود دارد.
- کندی نبض نشانهٔ چیست؟
گرچه تعداد طبیعی نبض بین ۶۰ تا ۱۰۰ ضربان در دقیقه است، نبض کمتر از ۶۰ ضربان در دقیقه، که کند نبضی نام دارد، همیشه غیرطبیعی نیست.
کندی نبض اغلب نشانهٔ کارکرد طبیعی بدن است. ورزشکاران دارای وضع بدنی خوب ممکن است چنان قلب قوئی داشته باشند که نبض آنها به حدود ۴۰ ضربان در دقیقه یا حتی کمتر از آن برسد. و در برخی افراد کند بودن نبض، مثلاً در حدود ۵۰، ممکن است برای اعمال شیمیائی بدن آنها طبیعی باشد.
کندی نبض وقتی همراه با علائم دیگر باشد جای نگرانی دارد. وقتی توان قلب در تلمبه کردن خون کم شود، تعداد نبض هم پائین می‌آید. و وقتی نبض خیلی کند شود، علائمی مثل سرگیجه، خستگی، و ضعف زودتر پدیدار می‌شوند.
نوعی کند نبضی که بیشتر علائم بالا را ایجاد می‌کنند و مورد توجه پزشکان متخصص قلب است ناشی از اختلال در تکانه‌های الکتریکی تنظیم‌کنندهٔ قلب است. اگر این عارضه درمان نشود، به توقف قلب یا ایست قلبی منتهی می‌گردد.
کندنبضی همچنین ممکن است در اثر گرفتار‌هائی به‌وجود آید که ربطی به‌کار خود قلب ندارد. مثلاً آسیب ناشی از حملهٔ قلبی ایجاد کندنبضی می‌کند. اگر غدهٔ تیروئید کمتر از حد طبیعی هورمون تولید کند، تعداد نبض پائین می‌آید. کاهش دمای بدن و سوء تغذیه هم باعث کندی نبض می‌شوند.
بسیاری داروهای مورد مصرف در ناراحتی‌های قلبی - مثل مسدودکننده‌های بتا، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، و دیجیتال - و نیز داروهای آرام‌بخش و مسکن با کندکردن نبض کار خود را انجام می‌دهند. کندنبضی از عوارض جانبی داروهای دیگری هم هست.
- درمان کندی نبض
اگر غیر از کندی نبض ناراحتی یا علامت بیماری دیگری ندارید، احتمالاً نیازی به درمان آن نیست. البته فقط پزشک می‌تواند علت کندنبضی را تشخیص دهد و درمان کند.
داروهایتان را کنترل کنید. مطمئن شوید که فقط داروهای لازم را، آن هم به مقدار دستور داده شده توسط پزشک، می‌خورید. سرخود هم داروی مصرفی را قطع نکنید. در بسیاری موارد، مثلاً در برخی بیماری‌های قلبی، کند کردن نبض عمداً توسط پزشک ایجاد می‌شود.
ضربان‌ساز بگذارید. اگر کند نبضی به‌قدری باشد که کار تلمبه زدن خون توسط قلب مختل شود و علائم دیگر پدیدار گردد، مؤثرترین راه درمان کاشت دستگاه ضربان‌ساز مصنوعی در قلب است. این وسیله تعداد ضربان قلب را به حد مطلوب برای بدن شما می‌رساند.


 
لیزر درمانی همیشه راهگشای ضایعات پوستی نیست
ساعت ٢:۳۳ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/۱۱/٢۳  کلمات کلیدی:

بر خلاف تصور ذهنی اکثر مردم که گمان می کنند لیزر همیشه برای درمان ضایعات پوستی موثر است، متخصصان پوست معتقد هستند که لیزر فقط به عنوان یک روش درمانی در کنار سایر روش ها می تواند در درمان ضایعات پوستی موثر باشد.


 
← صفحه بعد